Clover醫保公司:填補醫療數據庫空白
2015-09-22 10:49:00   來源:中國新聞網
內容摘要
Clover Health專注于進行有針對性的干預,以提高人們的健康水平。最關鍵的是這家公司利用大數據和軟件構建了臨床資料庫,以找到醫療體系中的問題,并填補這些空白。雖然這家醫保公司才成立1歲,就已經拿到1億美元投資。

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美國的醫療保險創業公司們最近頻頻出現巨額融資,繼“獨角獸”公司Oscar Health獲得了谷歌3250萬美元的戰略投資之后,近日,一家成立僅1年的醫療保險初創公司獲得了一筆高達1億美元的投資。

Clover Health是一家位于美國舊金山的醫療保險初創公司,與一般的保險公司不同,該公司希望可以從數據和老年人入手,重構美國的醫療保險系統。雖然成立僅1年,但最近該公司宣布獲得了一筆高達1億美元的投資,這筆投資由First Round領投。

該公司通過保險理賠信息來追蹤用戶的病史,以判斷哪些患者具有較高的疾病和理賠風險。之后Clover Health會幫助這些用戶改善健康狀況,變治療為預防。

蓋爾豪言,Clover Health的目標就是要追上甚至超越那些不使用數據來為患者提供更好的醫療服務的更大的、傳統的醫療保險公司。因此,他們從各個方面搜集相關的數據,比如實驗檢測結果、放射結果,以便獲得更為完整的用戶健康數據。Clover Health的 CEO維維克·格里帕里(Vivek Garipalli)認為,這些事情只有保險公司才做得到,因為所有的數據都會在索賠記錄里。然后Clover Health會利用軟件模型對這些數據進行分析識別,了解比如患者不定期服服用的處方藥等情況,再通過公司雇傭的護士和社會工作者進行干預。

其實這樣一個非結構化數據的問題一直困擾著醫療保險行業。人們迫切的需要工具可以把所有這些不同形式的數據整合到一個完整的系統中,以便分析某個用戶是不是屬于高風險人群。

并且這些公司需要明確為什么這名患者處于高的疾病風險,以及應該如何進行干預。格里帕里認為,這正是Clover Health的技術強項,也是該公司能夠在如此短的時間內獲得巨額風投的重要原因。

而由于該公司有大量的雇員直接服務于患者,提高他們的健康情況,使得Clover Health可以更好地了解客戶的情況。特別是對一些年齡較大的客戶,健康問題幾乎已經成了家常便飯,而對于年輕一些的人,這個問題則相對顯得不是那么重要。

在創立Clover Health之前,CTO蓋爾在Yammer做了超過6年的工程師,CEO格里帕里則是一位連續創業者,之前曾在金融領域工作。

現在,美國政府通過“國家老年人醫療保險制度”(Medicare)向Clover Health支付保費,而在Clover Health,健康人群的保費相對較低,患病風險較高的人群保費則相對較高。該公司認為,他們服務的人群能夠在很大程度上最終降低醫療費用,不管是風險較高的人群還是其他人群。

Clover Health的另一個目標則是希望通過更多預防性的活動減少其客戶的住院率,預防保健也成為了該公司增長最快的一項業務。

目前,該公司主要關注于一些像二型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等慢性疾病。比如因為對二型糖尿病缺乏好的管理,將導致治療費用的急劇提高,而其實這樣的疾病是可以預防的。Clover Health通過他們的護理人員和社會工作者,可以很好地在適當的情況下進行干預,以防止情況的進一步惡化。

First Round Capital的科佩爾曼(Kopelman)表示,CloverHealth主要的競爭對手是那些傳統的與聯邦醫保保險公司,比如United Healthcare等。但是這些公司并不像Clover Health那樣搜集他們用戶的信息。

但是,這些傳統的保險公司任然擁有更大的市場份額,他們總能夠一起采取行動,調動更大的資源以類似的方式搜集和處理出具。但由于大企業的執行力問題,格里帕里的Clover Health仍然有機會在這個市場站穩腳跟。

目前也有其他的初創公司也在試圖重構醫療健康保險產業,比如之前提到的,剛獲得了來自谷歌的3250萬美元投資的Oscar Health。但這兩家公司瞄準的是不同的用戶群體,并且Clover Health的賣點是其更為擅長的技術。

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